O sistema Medicare foi estabelecido em 1965 para fornecer cobertura de cuidados de saúde a idosos e deficientes. Desde então, os Regulamentos de Medicare foram actualizados para assegurar que os idosos tenham acesso aos medicamentos de que necessitam nos lares de idosos. Este artigo fornecerá uma visão geral dos regulamentos do Medicare relativos a medicamentos em lares de idosos, bem como algumas dicas para os idosos que vivem nestes estabelecimentos.
Para que os medicamentos sejam fornecidos aos residentes dos lares de idosos, os médicos devem primeiro fazer uma encomenda na farmácia. Os lares de idosos devem então certificar-se de que os medicamentos são distribuídos aos residentes a tempo e nas doses correctas. É importante notar que os regulamentos do Medicare exigem que os lares de idosos mantenham um registo de todos os medicamentos encomendados e dispensados.
Medicare fornece cobertura para a maioria dos medicamentos prescritos, bem como alguns medicamentos de venda livre e suprimentos médicos. No entanto, é importante notar que Medicare cobrirá apenas os medicamentos que são medicamente necessários e prescritos por um médico.
Sim, Medicare tem limites sobre a quantidade de medicamentos que serão cobertos para residentes em lares de idosos. Em geral, o Medicare cobrirá até três meses de fornecimento de medicamentos. Em alguns casos, Medicare pode fornecer cobertura por um período de tempo mais longo, mas isto dependerá das circunstâncias do indivíduo.
Os regulamentos dos medicamentos exigem que os lares adoptem medidas para assegurar que os medicamentos sejam mantidos em segurança. Isto inclui o armazenamento de medicamentos num local seguro e a garantia de que apenas pessoal autorizado tenha acesso aos mesmos. Além disso, o lar de idosos deve manter registos de todos os medicamentos e rastrear quem tem acesso aos mesmos.
A fim de recarregar medicamentos, o lar de idosos deve apresentar um pedido à farmácia. A farmácia irá então rever o pedido e aprovar ou negar a recarga. Se o recarregamento for aprovado, a farmácia enviará os medicamentos para o lar de idosos.
Os lares de idosos devem seguir regulamentos específicos quando se trata de eliminar os medicamentos. Geralmente, os medicamentos devem ser eliminados nos seus recipientes originais, e toda a informação de identificação deve ser removida. O lar de idosos deve também manter registos de todos os medicamentos que são eliminados.
Os lares de idosos que não cumpram os regulamentos do Medicare relativos a medicamentos podem ser sujeitos a sanções civis e penais. Estas sanções podem incluir multas, pedidos de reembolso, e mesmo a suspensão dos pagamentos de Medicare.
Os idosos que vivem em lares de terceira idade têm acesso a uma variedade de recursos para os ajudar a compreender e gerir os seus medicamentos. Estes incluem farmacêuticos aprovados pela Medicação, grupos de defesa dos doentes, e materiais de educação dos doentes. Além disso, os idosos podem contactar o seu consultório Medicare local para mais informações.
O Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA) de 1987 é um conjunto de regulamentos que regem a prestação de serviços de cuidados de saúde nos Estados Unidos. Os requisitos da OBRA são concebidos para assegurar que todos os pacientes recebem cuidados de alta qualidade e que os prestadores de cuidados de saúde são mantidos a um elevado padrão de cuidados. Os requisitos da OBRA aplicam-se a todos os prestadores de cuidados de saúde que participam nos programas Medicare e Medicaid, bem como a todas as instalações de cuidados de saúde licenciadas pelo Estado.
Um lar de idosos tem um máximo de seis meses para corrigir as suas deficiências antes que o CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) tenha de terminar a sua participação no Medicare.
Os pacientes de cuidados de longa duração recebem normalmente os seus medicamentos através de um processo chamado dispensação. Este processo envolve a selecção, embalagem e rotulagem dos medicamentos de que um paciente irá necessitar por parte de um farmacêutico. O farmacêutico distribui então os medicamentos ao paciente ou ao prestador de cuidados de saúde do paciente.
A regra do Medicare 80/20 estabelece que o Medicare cobrirá 80% do custo dos serviços de saúde cobertos, enquanto que o indivíduo é responsável pelos restantes 20%. Os 20% pelos quais o indivíduo é responsável são tipicamente pagos através de uma combinação de seguros privados, custos de bolso, e/ou seguros complementares.
A regra do Medicare 120 dias é um regulamento que exige que os beneficiários do Medicare tenham alta de um hospital no prazo de 120 dias, a fim de receberem cobertura para cuidados de enfermagem qualificados. Esta regra aplica-se a todos os beneficiários do Medicare, independentemente de estarem ou não inscritos no Medicare Parte A ou Parte B.